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雾化吸入疗法——呼吸系统疾病的克星

2018-11-09 10:12:03来源:编辑:

   2017年北京市卫计委统计,呼吸系统疾病占我国城镇居民疾病死亡率第四位,仅排在癌症 ,脑血管疾病,心脏病之后。随着环境问题日益突出,雾霾,沙尘暴在国内的报道屡见不鲜,空气污染日益严重,呼吸系统疾病这类与空气质量密切相关的疾病类型逐步逼近我们的生活,免疫能力较低幼儿,患呼吸系统疾病的几率越来越高,类似于感冒这样的寻常呼吸道疾病,如若处理的不好,可能导致病情恶化,严重时甚至会危及生命。

  一旦患上了这类疾病,以往我们第一选择是去医院开药、输液,这样见效比较慢。另外,输液的治疗方式由于药物反应及过敏问题,还存在着一定的危险性。其实,对于呼吸系统疾病,临床中早已开发出一套针对性更强,见效更快的新型给药方式,它就是雾化吸入疗法。

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  雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒,吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部,这样药物可以直接作用于病灶,而不再需要像静脉输送这样通过血液运输到患病部位,直接抵达意味着药效更快,意味着用药浓度更低,意味着安全可靠。尤其是针对婴幼儿这类特殊群体,临床上针对小儿患病一般以药物口服或者静脉注射为主,但由于患儿年纪小,护理上多不予配合,且过多使用抗生素不利于小儿的身心健康发展,相较而言婴幼儿对于雾化的接受程度较高,治疗效果也因此更好。

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  尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展,但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素,使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率最高。2016《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识-支气管哮喘防治指南》指出:雾化吸人疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段,与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,被国内外广泛应用。事实上在国内超过90%的二三级医院都在使用雾化吸入治疗呼吸系统疾病,但是这个比例在基层医院仅有47.3%,而在这些未使用雾化吸入治疗的医生中,72.1%都表示是缺乏正确的雾化吸入治疗的知识(引自Zhu Z, Zheng J, Wu Z, et al. Clinical practice of nebulized therapy in China: a national questionnaire survey.[J]. Journal of Aerosol Medicine & Pulmonary Drug Delivery, 2014, 27(5):386.)。

  为解决基层雾化技术的推广,多年来,中国民间中医医药开发协会适宜技术推广分会一直在基层推进雾化吸入疗法知识的普及,多年来,已对数十万名基层医生进行了雾化知识系统性培训,让该项疗法在基层诊所中得以推广,尽管如此,要从根本上改善目前的诊疗现状,还是需要更多的基层医生接受系统性的雾化培训,合理的应用该项技术。另外,建立氧动雾化室也是医生接受专业性的雾化培训的重要契机。氧动雾化是用专业的氧气泵动设备,利用氧气的运输作用将药物导入到病灶处。该项技术不仅对慢性缺氧性疾病有特殊疗效,雾化室高端、美观的形象还能够影响患者,提升患者的粘合度,让患者愿意接受长期的治疗。

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  在我国,以哮喘,慢阻肺,CVA(咳嗽变异性)为主的慢性呼吸系统疾病仍对我们提出着诸多挑战,在2016中华医学会呼吸病学年会——第十七次全国呼吸病学学术会议上,中国工程院钟南山院士、王辰院士以及林江涛教授等专家对雾化疗法的疗效达成共识,支持雾化吸入疗法推进的同时,也明确提出规范雾化操作的必要性,雾化用药选择多,患者个体差异大,医生需专业的药品知识培训,合理选用药品才能达到最佳的疗效。

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